Протезирование с опорой на имплантаты

Протезирование на имплантах схоже с протезированием на естественных зубах, только опорой для конструкции будут служить не естественные зубы, а имплантаты - искусственные аналоги корней зубов.

Методики изготовления съемных и не съемных протезов на имплантатах на сегодня позволяют замещать дефекты от одиночного отсутствующего зуба до полного отсутствия зубов. Отличительной особенностью установки зубных протезов с опорой на импланты является то, что в этом случае не требуется обтачивание соседних зубов и полноценно восстанавливается функция и эстетика зубного ряда.

Протезирование на имплантах может быть: съемным и несъемным.

Несъемные протезы применяют при отсутствии нескольких зубов подряд. Для этого по краям зубного дефекта устанавливаются 2 имплантата, на которые и надеваются коронки мостовидного протеза. Соседние с дефектом зубы остаются незатронутыми, а жевательная нагрузка распределяется на кость, что препятствует ее атрофии.

Съемные протезы на имплантатах применяются чаще для полного протезирования зубного ряда. Они могут фиксироваться на балочных или шаровидных креплениях. В последнем случае возможна установка уже имеющегося съемного протеза. При этом варианте протезирования соединение протеза с имплантатом осуществляется по принципу микрозамка: половина микрозамка установлена в протезе, другая половина – в части имплантата, которая выступает над поверхностью слизистой оболочки полости рта. При надевании протеза микрозамок защелкивается, и протез надежно фиксируется в полости рта.

Существует два основных варианта фиксации тела съемного протеза к имплантам:

1. Замковое крепление кнопочного типа. Выступающая часть имплантов делается в форме головок, а в протезе с нижней стороны (в проекции головок имплантов) делаются углубления, куда прикрепляются микрозамки. Головка имплантата, попадая в микрозамок, надежно удерживается в последнем, и протез в результате не спадывает при разговоре или жевании. Снять такой протез можно без особого труда.

На верхней челюсти при таком типе фиксации оптимально вживлять 4 имлантата. На нижней челюсти оптимально три имплантата.

2. Замковое крепление балочного типа. В косную ткань челюсти вживляются обычно три и более импланта, и между ними делается металлическая балка. В теле съемного протеза под такую балку делается углубление особой формы. И при надевании протеза – последний будет надежно удерживаться в полости рта.

На верхней и на нижней челюсти оптимально вживлять по четыре импланта, минимум – три.

Основные преимущества протезов с опорой на имплантаты

• Сохранение кости;
• Восстановление и поддержание окклюзионного размера;
• Сохранение эстетики лица;
• Эстетика расположения зубов;
• Улучшение дикции;
• Улучшение жевательной способности;
• Улучшение ощущений при жевании;
• Улучшение вкусовых ощущений;
• Повышение успешности протезировния;
• Уменьшение размера протеза;
• Обеспечение фиксации протеза;
• Устранение необходимости воздействия на соседние зубы;
• Более надежная конструкция;
• Увеличение срока службы конструкции;
• Улучшение психического здоровья.

Минусы протезирования на дентальных имплантатах:

• Дороговизна проведения операции;
• Значительное количество противопоказаний к установке;
• Сложность и длительность процесса (зависит от способа имплантации);
• Риск возникновения разнообразных послеоперационных осложнений.

Противопоказания к протезированию с опорой на имплантаты

ОБЩИЕ

• Общее состояние здоровья исключает хирургическое вмешательство или может неблагоприятно сказаться на результатах протезирования.
• Пациент психически неуравновешен и ожидает нереальных результатов.
• Алкогольная и наркотическая зависимость.

ЛОКАЛЬНЫЕ

• Количество и качество имеющейся в наличии челюстной кости недостаточны для инсталляции имплантатов.
• Признаки патологии в челюсти, обнаруженные при клиническом и рентгенографическом обследовании.